예방 접종 후 이상 반응 종류와 증상

전염병 예방을 위해서는 사전예 예방 접종을 하는 것이 전염병으로부터 제일 안전한 방법이지만 예방 접종으로 맞는 백신류들이 모든 사람들에게 100% 부합하지는 않기 때문에 사람에 따라 부작용이나 이상반응이 생길 수 있습니다. 그래서 오늘은 이러한 이상반응이나 부작용에 종류와 증상에 대해 알아보고자 합니다.

 

 

 

예방 접종 후 이상 반응 종류와 증상

 

예방 접종을 실시한 후 나타나는 이상 반응에 대해 크게 신경계 이상반응과 국소 이상반응으로 나눌 수 있으며 그밖에 여러 가지 세분화된 반응이 나타날 수 있는데요, 각 이상 반응 부작용에 대한 증상에 대해 설명 드리겠습니다.

 

국소 이상반응

주사를 맞은 부위의 감염으로 발열과 관계없이 접종 부위에 화농이나 체액이 고이는 경우 이상 반응으로 판단하며 이는 세균성과 무세균성으로 나뉘어 집니다.

 

세균성

화농, 염증 증후, 발열, 그람 염색 결과 양성, 세균 배양 양성, 분비물 내의 중성 백혈구의 증가 소견 등으로 세균성 농양이 의심됨.

무균성

• 세균성 감염의 증거가 없는 경우
• 림프선염으로 한 개 이상의 림프선이 1cm이상인 경우
• 림프선에 체액이 유출되는 구멍이 형성된 경우
• 거의 대부분 BCG접종에 의하여 발생하며, 접종 후 2월~6월 사이에 접종부위와 같은 쪽(대부분 겨드랑이)에 나타남

 

기타 심한 국소 이상반응

접종 부위가 발갛게 되거나 가장 가까운 관절 부위 너머까지 부종이 나타나고 통증, 발적, 부종 등이 3일 이상 지속되는 경우 이상 반응으로 판단

 

신경계 이상반응

급성 마비

경구용 폴리오 백신 접종 4일~30일 이내 혹은 백신 접종자와 접촉한 후 4일~75일 이내에 이완성 마비가 급성으로 발생하여 신경학적 이상이 60일 이상 지속되거나 사망한 경우

길랑 바레(Guillain-Barre) 증후군 : 진행성, 상행성 이완성 마비가 좌우 대칭으로 급속히 발생하고 마비 발생 당시 발열은 없고 감각 이상을 동반하며, 뇌척수액 검사상 단백 세포 해리가 중요한 진단 소견임

 

뇌증

예방접종 후에 급성으로 발생하면서 다음 소견 중 2가지 이상을 동반한 경우

 

간질발작

1일 이상 지속되는 의식 혼탁

1일 이상 지속되는 특이 행동

백신의 종류에 따라 뇌증의 발생 가능 기간이 다음과 같이 다름(예:DT, DTaP, DTP, DTP-HiB 등은 72시간, , MMR은 5일~15일)

 

 

 

뇌염

뇌증에서 언급한 증상과 함께 뇌 염증의 증후를 동반하여야 하며, 대부분의 경우 뇌척수액 검사상 세포 증다증을 보이거나 바이러스가 분리됨

 

경련

경련이 수분~15분 이상 지속되며, 국소신경학적 증상이나 증후를 동반하지 않음

 

기타 전신 이상반응

• 알레르기 반응
• 다음의 증상 중 하나 이상을 동반하는 경우
• 피부 병변(두드러기, 습진)
• 천명(쌕쌕거림)
• 1일 이상 지속되는 특이 행동
• 안면부종 또는 전신부종
• 아나필락시스 양 반응
• 예방접종 후 2시간 이내에 급성으로 다음 중 한 가지 이상 증상을 보이는 경우
• 기관지 수축으로 인한 천명(쌕쌕거림)과 호흡곤란
• 후두 연축/부종
• 한 개 이상의 피부병변(예:두드러기, 안면부종, 전신부종)

 

아나필락시스성 쇼크

예방접종 직후 순환기 기능부전(예:의식혼탁, 저혈압, 말초 맥박 소실, 말초혈액 순환 부전으로 인한 차갑고 축축한 손발)이 나타나고, 기관지 연축, 후두 연축/부종 등으로 호흡곤란을 초래하는 경우도 있음

 

관절염

관절통이 주로 사지의 작은 관절에 나타남

전신 파종성 BCG 감염증

BCG 접종 후 1월~12월 이내에 일어나는 전신성 감염으로 Mycobacterium bovis BGC 균주를 분리하여 확진함

 

발열

직장체온이 39˚C 이상인 경우

 

골염 혹은 골수염

BCG 접종으로 인한 골 감염(접종 후 8월~16월 이내에 발생함) 또는 다른 세균성 감염에 의하여 발생한 골 감염임

 

혈소판 감소 자반증

혈액응고 장애질환으로 혈중 혈소판의 수가 50,000/mm³ 이하로 떨어지는 것을 의미하며 어린이는 급성으로 오게 되며 다른 감염이 없으면 2개월안에 자연 치유가 되며 성인일 경우 만성인 경우 6개월이상 지속됩니다.

주로 홍역 백신(MMR)과 관련하여 나타나며 7~30일 이내에 증상이 나타납니다.

 

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